CLINICA DEL LA MUJER AV. FRANCESA 97, CONCEPCIÓN Informaciones: 220 5192 Matrona: 220 5181 Presupuestos y Tratamientos: 220 5180
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IMR
Métodos de Diagnóstico
¿Cuál y cómo es el estudio básico de la Infertilidad?
Hay una infinidad de pruebas diagnósticas;, pero el estudio básico de infertilidad está fundamentado en exámenes qué tienen una correlación establecida con el pronóstico de embarazo. El objetivo fundamental es evaluar si se cuenta con las estructuras básicas para una óptima fecundación y anidación del embrión, como son la presencia de ovulación, de espermios y de una anatomía genital femenina normal.
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Estudio de la Cavidad Uterina ( HSG - Histeroscopía , Hidrosonografía )
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Permeabilidad Tubaria ( HSG – Laparoscopía )
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Estudio de la forma del útero y estructura ovárica ( ecotomografía TV)
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Estudio de la pélvis y los órganos y sus relaciónes ( ecotomografía TV – Laparoscopía – RNM )
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Estudio funcional del sistema hormonal ( exámenes de hormonas en determinados momentos del ciclo ovárico )
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Estudio del ciclo ovárico ( ecotomografía de seguimiento de ovulación, perfiles hormonales , Progesterona a mitad del ciclo )
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Estudio cervical ( evaluación seriada del moco cervical )
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Estudio de la interacción moco cervical y espermatozoides ( Test Post Coital )
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Estudio del endometrio ( Biopsia Endometrial )
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Test de reserva ovárica:
1) Medición hormona de FSH, Estradiol y LH ) al tercer día del ciclo, es decir tercer día de regla.
2) Niveles Sanguíneos de AMH (Hormona Antimülleriana)
3) Recuento de Folículos Antrales -
Espermiograma ( evaluar la cantidad , motilidad y forma de los espermatozoides )
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Test de HBA (Evaluación de la capacidad del espermio de unirse la Hialuronato)
La Histerosalpingografía (HSG)
La HSG es un procedimiento que permite introducir medio de contraste al útero a través del cuello uterino con una cánula estéril. El medio de contraste distiende la cavidad y permite la visualización de patologías existentes dentro de ella , como pólipos, miomas, adherencias, sinequias, estrecheces del canal cervical, además se utiliza como el método básico de primer nivel para la comprobación de la permeabilidad de las Trompas de Falopio. Es Un método sencillo, que no requiere de anestesia, demora aproximadamente 10 minutos y la paciente una vez finalizado puede ir a realizar sus actividades normales.
La Hidrosonografía o Histerosonagrafía
Consiste en distender la cavidad del útero con suero estéril, esto se realiza introduciendo a través del cuello uterino una sonda fina que está conectada una con una jeringa de 10 cc. de suero fisiológico estéril. Simultaneamente se realiza una ecotomografía transvaginal, en ese momento se inyecta el suero, el que permite distender la cavidad del útero y visualizar el endometrio . ver si existen miomas o pólipos dentro de la cavidad uterina.
Ecotomografía
La Laparoscopía
Es un procedimiento endoscópico qué consiste en la introducción de una óptica A través del ombligo, La que a su vez está conectada a una cámara de video. Las imágenes capturadas se visualizan en un monitor. La paciente debe estar anestesiada y en pabellón con técnicas de asepsia y esterilidad para evitar infecciones, Esta técnica se emplea para diagnosticar patologías del abdomen y pelvis, para examinar los organos genitales internos, útero, trompas y ovarios, para descartar adherencias entre ellos o con otros órganos de la pelvis o abdomen. Es un Procedimiento que permite descartar la endometriosis como causa de infertilidad y dimensionar su severidad y extensión, además permite realizar cirugías correctoras como liberación de adherencias, cirugías sobre la trompa y ovarios,operar, un quiste y coagular los focos de endometriosis y muchas otras cirugías (existe capítulo dedicado a este tema en tratamientos, cirugía de la reproducción).
Histeroscopía
La histeroscopía es un procedimiento que permite visualizar directamente la cavidad uterina a través de una óptica de 2mm que se conecta a una cámara de video. La óptica estéril se introduce por el canal cervical ( cuello uterino ) , el procedimiento se realiza en pabellón con anestesia, sin embargo está diseñado para poder ser utilizado sin anestesia, es bien tolerado y demora 10 a 15 minutos. Si se encuentra con un pólipo este puede ser extraído durante el mismo procedimiento.
Espermiograma
La evaluación de la muestra seminal de un varón se denomina espermiograma o seminograma. Esta consiste en evaluar las características físicas del eyaculado y las bioquímicas, en estas últimas se consideran la concentración, motilidad y morfología espermática. A continuación están los Criterios de la OMS (Organización Mundial de la Salud). Esta considera normas para una muestra de eyaculado con capacidad fecundante. La muestra de eyaculado sólo puede ser mejorada con técnicas de laboratorio que permiten aumentar la motilidad espermática y viabilidad, concentrar los espermios en una pequeña cantidad de volumen para realizar inseminaciones. El eyaculado una vez tratado puede ser criopreservado para usos futuros, se utilizan en casos de que el esposo no este presente por motivos de trabajo o viaje y en casos de varones que una serán sometidos cirugías Oncológicas. (Mayor información en inseminaciones y Laboratorio de Andrología).
Ciclo Ovárico (ovulación) Ver sistema reproductor
Evaluación de los antecedentes y diagnosticos para Decidir tipo de tratamiento
Fig. 1 Cuando el espermiograma esta alterado
Fig. 1 Cuando el espermiograma esta alterado
fig.2 Espermiograma normal con algun factor femenino
