Instituto de Medicina Reproductiva Concepción

Preguntas frecuentes

 

 

¿Qué es la infertilidad y la esterilidad?

 

 

La  Infertilidad es una Condición, Puede ser que reversible  espontánea o con ayuda, se habla de Infertilidad primaria  Cuando no se Logra un  Embarazo Después de 12 meses  de relaciones sexuales. Y de  Infertilidad Secundaria: Cuando, tras un embarazo y / o parto la paciente no consigue embarazarse nuevamente.

 

¿Afecta un muchas parejas?

 

Las cifras publicadas en la literatura  que considera  Entre un 15 y un 17% de la población en edad fértil Algún problema Presentan  de fertilidad.

 

¿Cuáles son las causas de la infertilidad?

 

Podemos clasificarlas en de  Tipo médico  y  social. Dentro de las  Primeras Están la extrema obesidad,  Enfermedades Graves, alteraciones tiroideas, abuso de drogas y medicamentos, tabaco y alcohol, la anorexia nerviosa y quimioterapia. Un 20% quedan Explicar el pecado. Dentro de las causas sociales el retraso en la búsqueda de los hijos descendencia y el estrés al que Están sometidos tanto el hombre como la mujer en la vida diaria son las más Conocidas. 

¿Pueden ser los Factores psíquicos Causantes de la infertilidad?

 

No se sabe  La Influencia con certeza que Pueden Tener los trastornos Psiquicos y emocionales en la infertilidad, sin embargo si hay estrés asociado  Debe en este la pareja,  Porque ser tratado deteriora la calidad de vida de la pareja.

 

¿Como Afecta la edad uno la infertilidad femenina?

 

La madurez hormonal y psíquica de la mujer CONTEMPLA  como  momento optimo para Tener hijos  La edad entre los veinticinco y los años treinta. Pero hoy en día las parejas posponen el  Tener hijos  para edades más avanzadas DEBIDO Fundamentalmente a las Aspiraciones económicas y  de desarrollo personal. A partir de los treinta y cinco años, la fertilidad femenina Disminuye sensiblemente ya partir de los 37  El descenso el abrupto Hasta los 40 años, La Posibilidad de embarazo es excepcional Después de los 42 años.

 

 

¿Quiénes son responsables de la infertilidad, los hombres o las mujeres?

 

Un 40% Corresponde causas masculinas: alteraciones testiculares, obstrucción de conductos, patologías en la próstata, alteraciones en la eyaculación y erección, y alteraciones en el esperma. Serian Otro 40%  Causas femenina: como las Obstrucciones o lesiones de las trompas de Falopio, la menopausia precoz, la endometriosis, malformaciones uterinas, alteraciones  cervicales y  Trastornos ovulatorios. El 20% restante Corresponde a causas mixtas o combinadas, en donde ambos son responsables. Siempre preferimos hablar de las causas o motivos de Porque la pareja no embaraza  Porque la colaboración de ambos es fundamental.

¿El tiempo de infertilidad es importante?

 

Sí. Las Probabilidades Para lograr un embarazo se Reducen MANERA DE Importante: si El tiempo de la infertilidad es alcalde de 3 años. Por lo tanto, la consulta especializada Debe REALIZARSE lo más pronto posible, para Obtener el beneficio de los tratamientos actuales. Además, su tratamiento no extenderse demasiado Debe, un favor del tiempo de infertilidad y edad de la mujer (resultados óptimos en menores de 35 años).

¿La edad de la pareja, tanto la del hombre como la de la mujer, es importante?

 

En la mujer hay un lento y progresivo descenso de las Posibilidades de embarazo, Particularmente Después de los 35 años, esta situación cobra alcalde Importancia en quienes nunca han logrado un embarazo (infertilidad primaria).
En el hombre no se ha comprobado Una relación directa entre la edad y posibilidades las de embarazo;, pero al igual que la mujer, Después de los 35 años se ha objetivado una reproductiva menor capacidad.

El diagnóstico y tratamiento REQUIEREN un gran compromiso en cuanto tiempo, Esfuerzo y paciencia sobre todo por parte de la pareja, que desde el principio Debe Asumir una idea principal: el estudio de infertilidad es largo, y requiere mucho ánimo para ver resueltas sus ilusiones.

¿Qué ha pasado con la  Fertilidad Durante las últimas decadas?

 

Los  Demuestran estudios que  La fertilidad masculina  ha   disminuído y esto se ha visto reflejado   tanto en la  Disminución del recuento de espermatozoides  como  ES  La movilidad de los Mismos. También se ve  Cada vez con más frecuencia  Casos  donde  Mujeres Deciden buscar la maternidad en edades avanzadas, intentado el embarazo espontáneo Cuando ha disminuído su fertilidad. Mujeres Son habituales los casos de hombres y   que  al cambiar de pareja quieren volver a ser fértiles, muchas de las mujeres han sido  ya esterilizadas en su último parto y buscan solución a problema este. 

 
¿Cómo puedes saber los días que ovulas?

 

La ovulación se produce en  La mitad de cada ciclo, Alrededor el día catorce en el supuesto de un ciclo de 28 días. A las 24 horas Después de  Producida la ovulación  Hay un ascenso de 4 a 6 décimas en  la temperatura. Este signo es la base del método de control Permite conocer que los días fértiles. Hoy en día Existen pruebas que miden  la hormona LH (luteinizante) en orina,  Que es la Encargada de la ovulación, que comienza y a detectarse  desde 24 a 36 horas antes de que esta  se produzca.

 

¿Con qué frecuencia se Deben Mantener relaciones sexuales Para lograr un embarazo?

 

Una vez que se ha producido la ovulación (salida del Ovocito desde el ovario) Ésta tiene una  Capacidad  aproximada de  Sobrevida  de  48 horas. Sólo Durante este  período de tiempo Puede ser fecundado por los espermatozoides, Cuyo poder fecundante dura un máximo de 72 horas.

 

¿Hasta qué edad Pueden tener hijos los hombres y las Mujeres?

 

No hay una edad límite que impida una una pareja buscar fertilidad. Depende mucho de la situación de cada pareja, y de su salud  estado físico. En el caso de la mujer, los  48 a 50 años límite de las Naciones Unidas Parecen Razonable a partir del Cual no Aconsejamos que se sometan este tipo de tratamientos. 
 
¿Hay solución en la parte el alcalde de los casos?

 

Hoy en día, nuestro centro Puede dar solución al 90%  casos de los Tratados, existe  10% Un DIVERSAS Por qué razones no embarazo logra.

 

¿Qué hay Cuándo Acudir al Ginecólogo especialista en reproducción?

 

Si Después de Transcurrido un año de relaciones sexuales regulares  Ningún pecado Método de Protección, no se ha producido el embarazo en una mujer de menos de 35 años o despues de 6 meses en alcalde de una mujer de 36 años, se Debe sospechar la Existencia de alguna alteración y es recomendable  que Consulte al especialista en reproducción.  

 

¿Qué es una clínica  o el Instituto de Reproducción Asistida?

 

Es un centro médico especializado en métodos diagnósticos y técnicas de reproducción, el que Posee  Personal altamente preparado y calificado y las más modernas tecnologías para Solucionar  Todos y cada uno de los problemas  Producen que  Infertilidad. Si existe un problema de fertilidad se Debe Acudir al especialista Ginecólogo  en infertilidad, ya que el estudio de esterilidad es complejo y comprende pruebas que no se efectúan en la exploración ginecológica habitual. 

¿Hay muchas parejas que Deciden Afrontar la infertilidad o son mas las que se resignan?

 

Aumentan cada vez más las parejas que aceptan con naturalidad la concepción con ayuda médica. Tanto la Inseminación Artificial  Como las más sofisticadas técnicas de reproducción asistida son más aceptadas  Y los pacientes conversan  más del tema. Sin embargo lamentablemente DEBIDO a la falta de cobertura  Por los Sistemas de Salud Estatales y privados, hay muchas parejas que se resignan   Porque no Pueden Afrontar los costos. 

¿Qué ofrece el sistema publico en Chile?

Por ley, sólo esta cubierto lo Referente a  Métodos de diagnóstico, no existe codificación   párr Ningún tipo de tratamiento. Sin embargo FONASA está iniciando una  Gestión Para cubrir Algunos casos de FIV, pero de todas maneras es insuficiente y no Logra CUBRIR a la Totalidad de las pacientes. 

 

¿Cómo elegir el médico Que puede tratarnos?

Siempre es recomendable Tener información del lugar o lugares donde Puede encontrar la mejor ayuda y eso dice Relación con la dedicación y los resultados. El humanismo  y los Conocimientos de los profesionales especializados en reproducción, el tacto y la comprensión son muy valorables. 

¿Qué exámenes Se realizan necesarias en una primera visita?

 ES IMPORTANTE  Que al menos en la primera visita asistan ambos integrantes de la pareja. Habitualmente  se Realiza una anamnesis es decir se solicita información de  antecedentes médicos y familiares, hábitos, enfermedades agudas o crónicas previas, cirugías previas, accidentes, si han sido Tratados  anteriormente por  Infertilidad. Que tipo de exámenes previos se  y han realizado  Cuales han sido los tratamientos y cuanto tiempo han estado  en ellos. Solicitan Se  exámenes para Evaluar el estado inmunitario de los pacientes Frente a determinadas enfermedades de tipo infeccioso que pudieran originar un contagio al feto. Las pruebas que se Solicitan hijo: un estudio ecográfico completo; grupo y factor Rh, bioquímica, serología para toxoplasma, rubéola, Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (VIH), RPR (FTA), CMV y marcadores de hepatitis, ex de orina y urocultivo si proceder. 

¿Qué Factores que hay Tener en cuenta para elegir el tratamiento?

La edad de la pareja el tiempo y  Factores de Infertilidad hijo de  Pronósticos de vital Importancia para elegir el tipo de  El tratamiento. No es igual para una pareja de 38 años y 8 de infertilidad, que para otra con 24 años y dos Intentando la gestación. En el segundo caso siempre se optará por el  método más sencillo, dependiendo por supuesto de la causa que origina el problema. 

¿Son dolorosos los tratamientos?

En general, los tratamientos no duelen, pero está siempre presente el  grado de sensibilidad de la mujer o al dolor Umbral, ante una Misma prueba  se Reacciona MANERA DE DISTINTA o en diverso grado. El examen más molesto es la Histerosalpingografía, pero, en cualquier caso, existe la Posibilidad  de realizarlas con anestesia.

¿Tienen complicaciones o EFECTOS SECUNDARIOS Estos tratamientos?

Todas las pruebas es, exámenes o Procedimientos Tienen un riesgo, pero siempre este  mínimo. Puede Ser El riesgo anestésico, de infección o hemorragia. La incidencia de estas complicaciones es baja y se cálculo en tantos por mil. 

¿Cuál es el riesgo de embarazos múltiples?

En el Reino Unido, casi el 50% de los bebés nacidos por Fecundación in vitro no vinieron solos al Mundo, Mientras que en EEUU el 32% de los bebés nacidos por FIV Fueron con mellizos y trillizos el 7%. En nuestro centro el 60% de los embarazos es único, el 40% de múltiples, donde la Mayoría son mellizos y solo el 1,5% Corresponde a trillizos. Desde hace  dos  años estamos transfiriendo  dos embriones, y sólo en determinados casos tres. Esto ha permitido bajar  más  Aun la  multigestación.

¿La Reproducción Asistida garantiza la no transmisión de enfermedades hereditarias?

La técnica de reproducción asistida llamada diagnóstico preimplantatorio (DPI) posibilita la selección de embriones sanos con el fin de no Transmitir enfermedades hereditarias ligadas al sexo - como la hemofilia, o el síndrome de Down, entre otras. En Chile no está disponible  Y no se Realiza.

¿La quimioterapia acaba con la fertilidad?

Sí,  en la Mayoría de los  Casos  lamentablemente es de forma irreversible. Pero para eso Existen los bancos de esperma, óvulos y esperma para guardar antes de iniciar la quimioterapia.

 

¿Se puede Acudir a las Técnicas de Reproducción Asistida Cuando la pareja se ha Sometido un Ligaduras tubáricas oa la vasectomía?

Sí, pues Éstas no son irreversibles. 

¿Son efectivas estas técnicas Cuando la mujer ya ha entrado en la menopausia?

 

Sí, hoy en día, es posible GESTAR Después de un hijo  una menopausia fisiológica, o en los casos en los que se ha producido una menopausia prematura, o  ovárico precoz Falla.

 

¿Son Aplicables en personas minusválidas?

 

Las Técnicas de Reproducción Asistida Pueden aplicarse un  parejas en donde   Uno o ambos padecen una discapacidad, cuando tienen además un  problema de infertilidad. Una situación particular se producen Cuando la discapacidad como una obligación Utilizar una técnica Para conseguir la gestación,   POR EJEMPLO Cuando existe  una lesión medular del varón. En este caso Existen métodos para Obtener la muestra de semen, procesarla y luego introducirla en el útero (inseminación intrauterina).

 

¿Suelen colaborar el hombre y la mujer en la misma forma?

 

Hoy en día  Todavía acuden por primera vez a la consulta mujeres solas, ya que muchos varones piensan que la maternidad en solitario Corresponde a la Mujer.  Siin  vemos embargo   cada dia mas,  Las parejas que acompañan no sólo en las consultas, si no en los examenes Procedimientos y a mujeres sus
 

¿Cuáles son las mayores Preocupaciones de las parejas receptoras de óvulos o esperma donados?

 

El estado de salud o las de los Donantes,  La Semejanza con uno de ellos y por sobre todo el anonimato. LA MAYORIA Desea discreción.  
 

¿Necesitan ayuda psicológica las parejas que se someten una Técnicas de Reproducción Asistida?

 

Si,  Es aconsejable tanto en la etapa de diagnóstico como en los tratamientos, vemos que la casi  de La Totalidad de las parejas Presentan Algún tipo de  Alteración  del ánimo, hay sentimientos de culpa depresión, angustia, irritabilidad, EN OCASIONES  se compromete La relación de pareja. Sigue Siendo la maternidad para muchas mujeres una fuente primordial de significado y felicidad  De su Existencia Las parejas que DeSean Tener hijos y se Enfrentan A UN problema de fertilidad se sienten frustradas,  traicionadas por la naturaleza.  En muchas ocasiones,  La única esperanza está en la medicina y en la comprensión de los especialistas. Los programas de ayuda psicológica hijo Fundamentales y, además, Aumentan El éxito de embarazo. 
 

¿Son caros los tratamientos?

 

En general, los tratamientos de reproducción asistida  no  Están cubiertos por los sistemas de salud privados o Estatales y valor es variable dependiendo del tipo de tratamiento pero fluctúan entre $ 100.000 a $ 2.000.000 En todo caso, el precio no solo Depende del tipo de técnica, sino También de la frecuencia de su aplicación. 

¿Lleva mucho tiempo Conseguir una gestación por métodos de reproducción asistida?

 

Alrededor del 90% de parejas de las  Logra  Al menos un embaraza con tres intentos.

 

¿Que EFECTOS SECUNDARIOS  Tienen los fármacos empleados en las técnicas de reproducción asistida?

 

Hay  muchísimos  Trabajos publicados  Donde se ha comprobado que los efectos adversos solamente hijo   La hiperestimulación ovárica y   La gestación múltiple. N Existen asociación con cáncer de mama  u ovario

 

¿Puedes elegir el sexo de tu hijo?

 

Hay un grupo que en EE.UU.  Tiene una técnica para selección de espermatozoides, pero no la  Dado han uno conocer, sin embargo seleccionarse Podría  Con la técnica de (PGD) biopsia pre implantacional en la etapa embrionaria Durante una FIV. No se hace de rutina. En  Nuestro No se Realiza.

 

¿Hay muchas Diferencias en las Legislaciones de los Distintos Países en cuanto a reproduccion asistida?

 

Los Países más permisivos son Italia, Grecia, España y Reino Unido, qué tienen Legislaciones específicas par la reproducción humana. En Europa, además de estos, Holanda y Francia PERMITEN la donación de embriones. Estados Unidos es el país más avanzado permitiendo que cada pareja DECIDA sobre su reproducción, sin que el Estado interfiera. En Chile  Respecto aun no Legislación Hay Al 

 

¿Quién dona semen u óvulos?

 

Hombres y mujeres solidarios. También parejas que ya han pasado por clínicas de reproducción asistida; Cuando terminan su tratamiento, hacen donaciones. 

 

¿Se puede elegir las características del o de la donante?

 

No, la elección la hace el equipo médico sobre la base de las características de la pareja 

 

¿SE PUEDEN gastar los óvulos?

 

Donar óvulos no significa agotar las reservas de los ovarios. Si una mujer nace con 2 millones de óvulos como los medios de comunicación y sólo aproximada Va a ovular 400 o 500 veces Durante su vida reproductiva, una razón de un óvulo por mes, ¿a dónde van el resto parar?. Para Producir un óvulo de forma espontánea y natural, la naturaleza necesita reclutar cientos, los Cuáles se van seleccionando hasta que sólo uno de ellos llega a la fase final de la ovulación. En el total de los ciclos se pierden millas de óvulos, que son eliminados Porque el cuerpo no los Puede volver y reciclar una Utilizar. Con la administración de hormonas, iguales a las que controlan el ciclo natural, se Estimula la producción de ovocitos para que, los que en última instancia habían sido seleccionados por el organismo, LLEGUEN EN Mayor cantidad a la fase Ovulatoria. 

 

¿Es complicada la Obtención de óvulos?

 

Antes se Hacía Mediante una intervención quirúrgica (laparoscopia),  lo que requería  de anestesia general y hospitalización.  Actualmente el Procedimiento  es ambulatorio,  Dura entre 15 y 30 minutos con ayuda de ecografía y se Realiza bajo sedación y anestesia local. 

 

¿Es la recepción y donación de óvulos completamente anónima?

 

Si,  Se le explica a las Donantes que para serlo, ellas  n Deben solicitar información de  quien es la receptora y viceversa. Tanto a la donante como a la  receptora se les hace firmar un consentimient.,
 

¿Recibe el donante.  Algún tipo de reconvención económica?

 

No, la donación es de lucro, sin multas e, obedece a un deseo de ayuda  Solidaridad y hacia la otra persona. 

¿Qué pasa con los embriones sobrantes Cuando un tratamiento ha sido efectivo y la pareja Desea más embarazos no?

En nuestro Centro Los embriones sobrantes se congelan y Están a disposicion de la pareja Durante dos años.  La pareja  Antes de Decidir  La inseminación de los óvulos, Debe    Decidir  si Desea congelar o no, si opta por la congelación Debe firmar un  Consentimiento donde se compromete una transferirse  sus embriones en un Plazo Prudente  Aun si ha  ocurrido un embarazo en el primer intento. En el supuesto que la pareja no más Desee Tenga embarazos y embriones congelados  Decidir por ella Debe darlos en adopción un  otra pareja .